Kosten en vergoeding

De behandelingen in de praktijk vallen onder de verzekerde aanspraak van de Zorgverzekeringswet.

Wij hebben in 2024 geen contracten afgesloten met zorgverzekeraars. Dat betekent dat als u een 100% restitutiepolis heeft, u alle therapie 100% vergoed krijgt. Het is belangrijk bij uw verzekeraar na te gaan of het een zuivere restitutiepolis is en geen combinatiepolis, zonder aanvullende voorwaarden zoals bijvoorbeeld een machtiging vooraf, uitsluiting van GGZ of een maximum aantal sessies per jaar. Heeft u een naturapolis dan krijgt u een deel vergoed; hoeveel hangt af van welke polis u heeft. Wij vragen op basis van dat percentage een eigen bijdrage. Het is van belang uit te zoeken welk percentage je vergoed gaat krijgen. Indien gewenst kunt u voor uitgebreide informatie over behandeling bij een ongecontracteerde zorgaanbieder en de vergoeding van deze behandeling terecht op de website : contractvrijepsycholoog.nl.

Ons advies is te bellen met de zorgverzekering en hen te vragen welk percentage van het NZA tarief u vergoed krijgt voor behandeling met psychotherapie (60 minuten / prestatiecode 071 / CO0635). Noem hierbij de naam van de therapeut als ook haar AGB code en haar praktijkcode (deze informatie is te vinden op deze website onder ’therapeuten’). Op basis van de informatie die u verkrijgt van uw verzekeraar, kunnen wij u vertellen wat uw eigen bijdrage zal zijn.

Facturen

De facturen van de behandeling worden sinds de ingang van het Zorg Prestatie Model (1-1-2022) naar u verstuurd via beveiligde mail. Deze factuur kunt u vervolgens indienen bij uw ziektekostenverzekeraar. De zorgverzekeraar betaalt u het percentage dat hoort bij uw type polis minus eventueel openstaand eigen risico. Voor mensen van 18 jaar en ouder geldt een verplicht eigen risico van 385 euro per kalenderjaar (2024). Als u vrijwillig een hoger eigen risico hebt afgesloten bij uw zorgverzekeraar, dan geldt het eigen risico wat u hebt afgesproken.

Zorgprestatiemodel

Sinds 1-1-2022 wordt gewerkt met het Zorg Prestatie Model. Dat houdt onder andere in dat de factuur inzichtelijker is. Op de factuur staat de face-to-face sessie-, mail- of (beeld)bel-tijd en de tijd besteed aan Multi Disciplinair Overleg (MDO). De rondom tijd zoals administratietijd staat niet meer op de factuur. De duur van een consult bepaalt het tarief. Wij werken via ‘planning is realisatie’ wat inhoudt dat de ingeplande behandeltijd wordt gefactureerd, ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter (maximaal 15 minuten) duurde. Als de duur meer dan 15 minuten van de ingeplande tijd afwijkt, wordt op de factuur de duur van het consult aangepast. 

Vergoedingen / kosten NZA tarief 2024

Niet vergoede / onverzekerde zorg NZA tarief 2024 / andere tarieven

Een aantal psychische klachten wordt niet door de zorgverzekeraar vergoed, zoals werk-gerelateerde problematiek, partner-relatieproblemen en aanpassingsstoornissen. Het maximum OZP-tarief voor de prestatie ‘ozp niet-basispakketzorg consult’, vastgesteld door de NZa, is voor 2024  €131,82 per sessie van 45 minuten.

45 minuten supervisie: 110,00 euro (ook bij no show)

60 minuten supervisie: 146,00 euro (ook bij no show)

90 minuten supervisie: 220,00 euro (ook bij no show)

Nakomen van afspraken 

Er wordt tijd voor u gereserveerd. Probeer de afspraken samen met uw behandelaar zodanig in te plannen, dat u in staat bent om ze na te komen. Het nakomen van de afspraken is voorwaarde om tot een goede hulpverlening te komen. Als u echt niet naar een afspraak kunt komen, geeft u dit liefst ruim van tevoren aan. U neemt dan contact op met uw behandelaar (via mail) om een nieuwe afspraak te plannen. 

Als u minder dan 24 uur van tevoren uw afspraak afzegt, zal u een rekening van € 50,00 worden toegestuurd. Deze kosten worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.

Bron en meer informatie: LVVP (landelijke vereniging van vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten).